Funktionsdiagnostik

Um besser zu verstehen, worin die Funktionsstörung Ihrer Blase besteht, wird Ihr behandelnder Arzt/Ihre behandelnde Ärztin eine sogenannte Funktionsdiagnostik durchführen.

Was umfasst sie?

Damit beobachten und dokumentieren Sie Ihre Blasenfunktion zu Hause meist über mindestens zwei Tage, damit Ihr behandelnder Arzt/Ihre Ärztin die Probleme beim Wasserlassen besser versteht. Es gibt dafür spezielle Vordrucke, in denen die folgenden Punkte erfasst werden:
Uhrzeit der Toilettengänge
Wie viel Harn abgegangen ist (gemessen mit einem Messbecher)
Ob Sie Harndrang verspürt haben (und wie stark)
Ob ungewollt Harn abgegangen ist (Inkontinenz)
Was und wie viel Sie getrunken haben
Im Service-Bereich können Sie unser Patienten-Miktionstagebuch herunterladen!

...auf Blut, Eiweiß, Zucker, Bakterien zum Ausschluss von Infektionen, Entzündungen oder Nierenerkrankungen.

Urodynamik

Zur Verlaufskontrolle ist die regelmäßige Durchführung dieser Untersuchungen essenziell, um den Therapieerfolg zu überprüfen und zu gewährleisten, dass die Nieren gesund bleiben und der Urinabfluss funktioniert.

Was ist Urodynamik?

Untersuchungen

Die Urodynamik umfasst verschiedene Untersuchungen, mit denen sich die Funktion der Harnblase und der Harnröhre beurteilen lässt. Mit diesen Tests kann überprüft werden, wie gut die Blase funktioniert, ob die Blasenmuskulatur richtig arbeitet, die Blase ausreichend Urin speichern kann und der Schließmuskel der Harnröhre den Harn zuverlässig zurückhält. ^1,2

Zu der Urodynamik gehören:

Ablauf Urodynamik

Die Untersuchung wird in der Regel ambulant durchgeführt und dauert etwa ein bis zwei Stunden. Frauen sollten zum Zeitpunkt der Untersuchung nicht schwanger sein und keine Monatsblutung haben.

Ihr behandelnder Arzt/Ihre Ärztin wird Sie umfassend darüber informieren, wie eine urodynamische Untersuchung abläuft und was Sie beachten müssen. Im Folgenden finden Sie als Orientierungshilfe das Wichtigste zusammengefasst.

Vorbereitung

Circa eine Woche vor der Untersuchung sollte der Urin untersucht werden, um sicherzustellen, dass keine Harnwegsinfektion vorliegt, denn das könnte die Messergebnisse beeinflussen.

Am Tag der Untersuchung

Sie können normal essen und trinken und müssen nicht nüchtern sein.
Unmittelbar vor der Untersuchung werden Sie gebeten, die Blase zu entleeren.

Durchführung der Untersuchung

Für die Messungen wird ein dünner Schlauch (Katheter) über die Harnröhre in die Harnblase geschoben und ein weiterer einige Zentimeter in den Enddarm eingeführt. Mit diesen Messkathetern wird der Druck innerhalb der Blase sowie im Bauchraum gemessen.
Nun wird die Blase über den Katheter computergesteuert mit lauwarmer steriler Kochsalzlösung gefüllt und währenddessen der Druck in der Blase gemessen. Die Messung wird so lange fortgesetzt, bis Sie einen starken Harndrang verspüren. Dann werden Sie aufgefordert, Wasser zu lassen.
Bei der anschließenden Blasenentleerung misst man den Harnfluss sowie den Druck in der Harnröhre.
Der gesamte Ablauf des Füllens und Entleerens der Harnblase wird wiederholt, anschließend werden alle Katheter wieder entfernt.

Während der Untersuchung

Während der Untersuchung zeichnet ein Computer alle Messdaten auf.
Bei der sogenannten Video-Urodynamik werden während der Druckmessung zusätzlich Röntgenaufnahmen von Blase und Harnwegen gemacht. So kann man die Funktion der Harnblase und des Beckenbodens noch genauer beurteilen.

Nach der Untersuchung

Trinken Sie viel, um die Harnwege und die Blase zu spülen.
Falls anhaltende Beschwerden wie Brennen beim Wasserlassen, Fieber oder Schüttelfrost auftreten, informieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt/Ihre Ärztin.

Referenzen

¹ Stein R et al. Diagnostik und Therapie der neurogenen Blasenfunktionsstörungen bei Kindern und Jugendlichen mit spinaler Dysraphie. Update 2019. S2k Leitlinie der AWMF-Registrierungsnummer 043 - 047
² Kaufmann A., Hildesheim A. et al., Diagnostik und Therapie der neurogenen Dysfunktion des unteren Harntrakts, S1-Leitlinie, 2025, in: Deutsche Gesellschaft für Neurologie (Hrsg.), Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Online: www.dgn.org/leitlinien (abgerufen am 01.07.2026)